EMAIL - Žádost o poskytnutí nadačního příspěvku
UPOZORNĚNÍ:
Pro odeslání formuláře musíte mít povolen JavaScript. Pokud váš prohlížeč JavaScript nepodporuje můžete
deaktivovat ochranu formulářů
.
Název přihlášeného díla
Kategorie
Hlavní kategorie
Hvězda zítřka (pro autory do 33 let, kteří nemají realizovaný žádný scénář celovečerního hraného filmu)
Žadatel:
Jméno
Příjmení
Datum narození
Povolání
Názvy realizovaných celovečerních děl (u hlavní kategorie v posledních 5 letech)
Adresa trvalého pobytu
Ulice č.p./č.e
Město
PSČ
Telefonní číslo
E-mail
Spoluautoři:
Má dílo spoluautory?
NE
ANO
Podíl žadatele podávajícího žádost na event. nadačním příspěvku
%
Spoluautor 1
Jméno
Příjmení
Podíl spoluautora na event. nadačním příspěvku
%
Datum narození
Povolání
Názvy realizovaných celovečerních děl (u hlavní kategorie v posledních 5 letech)
Adresa trvalého pobytu
Ulice č.p./č.e
Město
PSČ
Telefonní číslo
E-mail
Spoluautor 2
Jméno
Příjmení
Podíl spoluautora na event. nadačním příspěvku
%
Datum narození
Povolání
Názvy realizovaných celovečerních děl (u hlavní kategorie v posledních 5 letech)
Adresa trvalého pobytu
Ulice č.p./č.e
Město
PSČ
Telefonní číslo
E-mail
Spoluautor 3
Jméno
Příjmení
Podíl spoluautora na event. nadačním příspěvku
%
Datum narození
Povolání
Názvy realizovaných celovečerních děl (u hlavní kategorie v posledních 5 letech)
Adresa trvalého pobytu
Ulice č.p./č.e
Město
PSČ
Telefonní číslo
E-mail
Dílo:
Žánr
drama (sociální, psychologické aj.)
komedie, tragikomedie, černá komedie
krimi, thriller
pohádka, film pro děti a mládež, rodinný
sci-fi, fantasy
jiný, kombinace žánrů
Historie díla
Je dílo zpracováno na základě díla jiného autora (adaptace, inspirováno, na motivy apod.)?
NE
ANO
Jméno autora a název díla, způsob zajištění autorských práv (doložte případně v části Další přílohy):
Uveďte jméno/název producenta/firmy, pokud je uzavřena licenční či opční smlouva, případně stav jednání s producenty
Sdělení žadatele o veškerých finančních prostředcích poskytnutých na dílo
Používáte při tvorbě scénáře nástrojů umělé inteligence?
ANO
NE
Scénář
Další přílohy:
Příloha 1
Příloha 2
Příloha 3
Příloha 4
Příloha 5
Prohlášení žadatele:
Prohlašuji, že jsem autorem nebo spoluautorem přihlášeného literárního díla v souladu s autorským zákonem.
Prohlašuji, že jsem se seznámil a souhlasím s aktuálně platnými
Pravidly pro poskytování nadačních příspěvků FILMOVÉ NADACE
a že žádost splňuje podmínky uvedené v Pravidlech pro poskytování nadačních příspěvků.
Prohlašuji, že dílo nebylo předmětem žádosti o poskytnutí nadačního příspěvku FILMOVÉ NADACE v předchozích letech.
Prohlašuji, že nejsem osobou blízkou zřizovatele nadace, zaměstnance nadace ani člena jejích orgánů.
Prohlašuji, že jsem se seznámil s
podmínkami zpracovávání a uchovávání osobních údajů
a seznámil jsem s nimi i případné spoluautory.
Stanovisko k zasílání informačních zpráv o vyhlášení a blížících se termínech uzávěrek soutěží či pozvánek na vzdělávací akce nadace
Souhlasím
Nesouhlasím